避免肋软骨后期弯曲变形

移植物的弯曲与肋软骨本身的性质有关，其会导致鼻整形术后鼻背的畸形。很多文献报道了预防这种弯曲的方法，例如内固定，磨锉鼻骨，使用条状软骨、肋软骨切割等。使用切片的肋软骨行鼻整形术，以避免术后的弯曲。其使用0.5～1.0mm切片肋软骨，因其具有良好的可塑性，可以避免弯曲。之后的改进方法是将切片肋软骨包裹在筋膜里，也可取得较好疗效，但可能会扩大移植物坏死的范围，而且，切片或切块的软骨由于其平均体积减小，不能提供足够的支撑力量。

1、肋软骨

它的好处就比较强硬了，量足、支撑性好、可塑性强、吸收率低。对于它的薄弱环节，腹部切口、恢复较慢、肋软骨质地较硬，外形平直，对医生雕刻技术要求更高。

2、二次手术修复的问题

二次修复的鼻整形手术过程复杂，虽然硅胶假体较容易取出，但是在大多数病例中，还需要去除因硅胶置入而形成的包膜。且容易遗留下长久性的鼻背皮肤损伤，其内血管走行紊乱且不规则。同期以自体肋软骨取而代之的过程十分困难，因为之前的手术在骨膜下剥离范围太大，如何固定就成为比较棘手的问题。另外，这些爱美者发生感染的概率较大，可能是由于皮肤损害、血运欠佳或之前的植入物产生的生物膜所致。

3、关闭供区切口的时机

关于供区切口的关闭，一种是在取出肋软骨后即刻缝合，另一种是在肋软骨移植后再关闭供区切口，以便再次截取肋软骨。防止体积不足或在雕刻、放置、固定过程中的意外。同样也可以将剩余的肋软骨重新填至供区，降低术后胸壁畸形的发生率。

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