临床常见的脱发有斑秃和脂溢性脱发两种。斑秃又称圆形脱发，中医称为“油风”、“鬼剃头”，为一种骤然发生的斑状脱发，轻者脱发呈片状，重者可全秃或普秃。发病原因认为与自身免疫情况、遗传及精神因素有关。脂溢型脱发多见于青壮年男性，是皮肤科常见病及多发病，主要表现为头部额颞区及顶部的渐进性脱发。其发病原因复杂，一般认为与遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常有关。目前，西药对于脱发尚无特效的治疗方法，而中国传统中医对脱发的病因病机和治疗有一些独到的认识和方法，有些取得了较好的疗效。中医认为脱发的病因与下列几点有关：

1．肾精不足

中医学认为肾藏精，主生长、发育与生殖，其华在发。肾精亏虚，无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落，发为本病。如年老、久病、房劳过度等多种原因引起肾虚使精血不足，精血不足可引起脱发。

2．脾气亏虚

脾胃阳气衰落，不能化生气血，毛发失于濡养，则可见脱发。如《脾胃论。脾胃胜衰论》云：“夫胃病其脉缓，脾病其脉迟。且其人当脐有动气，按之牢若痛，若火乘土位，其脉洪缓，更有身热，心中不便之证。此阳气衰落，不能生发或皮毛枯槁，发脱落。”

3．瘀血阻络

瘀血阻于头部血络，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，发失所养，故脱落。正如《医林改错》所说“无病脱发，亦是血瘀”。治疗上以活血通络、祛瘀生新。

4．血虚不荣

头发的生长需要气血荣养，故有“发为血之余”之说。产后、病后多见气血亏虚，血虚受风，风盛血燥，则无以充养毛发，发失所养。《诸病源候论·毛发病诸候》曰：“血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”

5风盛血燥

由于血虚不随气濡养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭人，风盛血燥或精神刺激，心绪烦扰，心火亢盛，血热生风则风动发落。

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