店员提问：我一直在药店工作，经常遇到一些要寻找的“特效药”的顾客，请问脱发究竟是怎么一回事?到底有没有所谓的“特效药”?

储蕙医生(上海市脱发门诊副主任医师)：

脱发大体可以分为先天性脱发和后天性脱发，先天性脱发与遗传因素有关，在也比较少见，故不详谈。对于后天性脱发，通常是由局部、精神因素、全身性疾病引起的，还有其他致病原因尚不十分清楚。后天性脱发一般可以分为脂溢性脱发和斑秃。脂溢性脱发以患者居多，这类脱发占所有男性脱发的90%左右，主要与遗传因素、双氢睾酮浓度升高有关，患者表现为头发细软、稀疏、脱落，早期前发际呈M形脱落，也有些患者表现为从头顶处开始稀疏脱落。脂溢性脱发患者多数从头顶中央开始脱落。

斑秃又可分为全秃(即头皮上头发全部脱落)和普秃(即不仅头皮上头发脱落，还有眉毛、腋毛、阴毛等毛发全部脱落)。斑秃患者大多数是由于过度精神紧张和机体劳累引起的，临床发现，近阶段，由于股市动荡、金融危机、加班工作等情况的影响，脱发门诊的斑秃患者有上升趋势。

有一类假性脱发，起病缓慢，病因不清，需与斑秃、疤痕性脱发鉴别，患者需到正规医院专科确诊。有时候，临床还有中毒性脱发、生理性脱发、内分泌性障碍性脱发、损伤性脱发等分类。

在治疗脂溢性脱发上，患者首先要在饮食上注意，避免过油腻、过甜食物的摄入，并保持头皮清洁，建议每天洗一次头。另外，可以使用药物治疗，临床上常用药物有“米诺地尔”外用涂剂，每天早晚一次;“辣椒酊”外涂，每天早晚一次;口服“知柏地黄丸”，此药为中成药，可依医嘱服用。另外，目前用得较广、效果显著的“非那雄胺”(又称保发止)，一天一次1毫克，配合“米诺地尔”，效果更好。

治疗斑秃，建议先使用“地丙醇”外涂剂，这是一种渗透剂，外用10分钟后再用“米诺地尔”，可增加药效。另外，由于不少斑秃患者与工作节奏快、精神压力大因素有关，甚至不少患者睡眠也不好，可在治疗同时服用促进睡眠的药物，如口服“桂利嗪”，患者可在睡前半小时服用25毫克。还有，平时也可吃点维生素A，每天1片或2片，可促使表皮角质生长。

脱发是一种病理性改变，常会对患者造成巨大心理压力，所以，患者应积极治疗，正确求医，早日康复，在平时生活中还需注意一些事项，改变不良习惯。如果是脂溢性脱发患者，应重视疾病，尽早求医，避免脱发病情加重;如果是斑秃患者，则在配合医生治疗的同时，还需在情绪上放松，合理安排休息时间，饮食上避免摄入过甜过油食物等。

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