上睑下垂具体是指什么
0 次阅读 整形资讯 2022-03-23 21:01:04 本文章由注册用户 小灿 上传提供
上睑下垂具体是指提上睑肌(动眼神经支配)和müller平滑肌(颈交感神经支配)功能不足或丧失,导致上睑部分或全部上睑下垂。在轻度病例中,部分瞳孔被遮盖,而在重度病例中,所有瞳孔都被遮盖,这不仅妨碍了美貌,影响视力,而且在先天性病例中还会导致严重弱视。为了克服视力障碍,患者经常收紧额肌以改善上眼睑边缘的位置。结果,额叶皮肤起皱,额叶线条加深,眉毛高而垂直。那些双侧下垂的人通常会形成一种特殊的姿势,抬起头,皱起额头,因为需要抬头看物体。
上睑下垂可分为三度:轻度是指患侧上睑向下移动2mm或以下,或上睑覆盖瞳孔的上1/3;中度指患侧上眼睑向下移动约3mm,或上眼睑覆盖瞳孔的1/2;重度指患侧上眼睑向下移动4mm或以上,或上眼睑覆盖瞳孔的1/2以上。上睑下垂矫正术是指通过手术矫正不同程度不能正常工作的提上睑肌及其神经支配,恢复上睑提举功能,矫正上睑下垂。
治疗上睑下垂常用的方法有:上睑提肌缩短术、额肌瓣下悬吊术和阔筋膜悬吊术。术前应测量上睑下垂程度和额叶肌力。对于先天性上睑下垂,当提上睑肌仍有一定功能时,应首选提上睑肌缩短术。这项手术是为了缩短提上睑肌,增强肌肉力量,提高提上眼睑的能力。该手术符合正常解剖要求,效果良好;如果提上睑肌功能不复存在或功能极差,应采用额肌瓣下悬吊或阔筋膜带悬吊的方法。这两种方法是直接或间接地将上睑睑板与额肌连接,用额肌带完成提上睑肌功能;上睑下垂手术一般需要过度矫正,术后不能完全闭合。应妥善保护,以防止角膜损伤或暴露性角膜炎及其他并发症。
操作方法:1.上睑提肌缩短这种方法是缩短上睑提肌以达到提眼睑的目的,适用于轻度上睑下垂的患者。2.额筋膜悬吊术这种方法利用自体大腿的阔筋膜连接额肌和上眼睑,并利用额肌的收缩来增强上眼睑提肌的力量。由于悬吊筋膜将来可能会松动,有时会影响手术效果。3.额肌瓣法这也是一种通过前额肌肉收缩来加强提上睑肌功能的方法。这种手术的优点是在眼睑沿重睑(重睑皮肤线)只做一个小切口,通过分离和转移额肌瓣即可完成手术,起到扩眼的作用,效果可靠持久。它不仅避免了切割大腿筋膜的痛苦,还形成了双眼皮,以恢复眼睛的外观,使其更加美丽。其他眼部畸形包括外翻、内翻、上睑下垂、睫毛缺损、眉毛畸形和缺损、眼睑缺损、眼角畸形、眼睑粘连、眼球摘除后上睑凹陷、结膜囊变窄、倒睫等。
4种类型的上睑下垂1.先天性上睑下垂是一种先天性发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。2.外伤性上睑下垂,动眼神经或上睑提肌、müller肌的外伤性损伤可导致。3.机械性上睑下垂是由于眼睑本身的疾病,如严重的沙眼和眼睑肿瘤,导致眼睑重量增加。4.假性上睑下垂、无眼球、小眼、眼球萎缩以及由于各种原因导致的眼眶脂肪或眼眶内容物减少可导致上睑下垂
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