多指切除术必须要注意的细节有哪些?
0 次阅读 整形资讯 2023-07-10 14:15:57 本文章由注册用户 小美 上传提供
多指有哪些必须注意的细节?多趾症是一种先天性疾病,又称多趾症。组织复制现象有多指和镜手,分为拇指前多指、中指中多指和小指后多指三种。那么,多指切除术有哪些必须注意的细节呢?让我们互相了解一下。
多指切除术必须要注意的细节有哪些?
1.注意长期随访。多指畸形的早期疗效较为理想,但随着儿童的发育,少数可产生继发性畸形。所以术后要做长期的、偶尔的随访,直到发育期停止。
2.拇指远端分叉畸形对疗效影响不大,但有碍美观。为了改善外观,可将平行拇指中间的骨、皮、甲剪成楔形,其余两侧缝合在一起,形成拇指。若末节和拇指在一侧且较小,可切除,覆盖掌侧皮瓣,缝合重建甲沟。
3.多趾拇指畸形可以通过拇指手术矫正。拇指或小指的单三角指骨畸形造成的损伤较小,需要改善外观的患者较多。Wood(1977)进行了三角形趾骨的中央截骨术,然后使用楔形骨移植来矫正畸形。也可采用反向楔形截骨植骨,即在三角指骨的长边做楔形截骨,移植到界面的短边,矫正手指的成角畸形。
4.拇指多指的解剖变异很大,其诊断和治疗往往比想象中复杂得多。单纯切除常导致畸形、关节不稳和功能障碍,应根据不同现象决定手术方案。原则上拇指外观正常,效果好。如果要切除的手指有主经血控,要小心分开,不要损伤,要保留。如果有肌腱或内肌止点,也要移到保留拇指的相应位置。切除位于掌骨或指间关节囊的多指时,应保留多指的关节囊和韧带结构,以修复拇指关节囊,维持关节稳定。拇指太偏时,需要在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨。
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