多指切除术的手术方法?
0 次阅读 整形资讯 2023-07-13 08:42:55 本文章由注册用户 小美 上传提供
多趾切除术的手术方法?手先天畸形多见于手指,男性发病率高于女性,约为1.5:1;右手多于左手,比例为21;手的发病率占10%左右。拇指多指较为常见,占总数的90%以上。先天性手畸形有很多种,一是遗传因素,二是环境因素对胚胎发育的影响,如一些药物、病毒感染、外伤、放射性物质的刺激等等。尤其是现代工业的污染。那么,多指畸形的手术方法是什么呢?让我们看一看。
多指切除术的手术方法:
1.掌指骨截骨适合一岁。掌骨功能重建应在3岁以后完成,多做掌骨长肌腱转位。一般来说,多指早期疗效相对较好,但随着儿童的发育,继发畸形也不少见。因此,多指切除后应进行长期定期随访,直至发育停止。
2.Bil-haut-Cloquet法常用于长手指,但易并发指甲脱位、指甲骨折、术后指骨愈合异常等功能障碍。目前,当保留手指的大小大于健侧的2/3时,用于切除多个手指的指甲、甲床和指骨,并保留适当大小的皮瓣,与保留拇指结合,改善拇指外观。拇指后指骨虽略小,但功能和外形良好,可避免Bilhaut-Cloquet手术的并发症。
3.拇短展肌的重建和掌指关节桡侧副韧带的切断是近节指骨截肢成功的关键。所以拇短展肌入肌点要在骨膜下切断剥离,固定在近节指骨的伸肌腱和关节囊上。切断桡侧副韧带时,应在拇指近节指骨桡侧皮质上贴一小块三角形软骨块,以加强关节的稳定性。可以保留手指的伸肌腱和屈肌腱,以加强保留的伸肌腱和屈肌腱的功能,或重建侧副韧带。保留伸肌腱和屈肌腱的先天性缺损时,可在多指切除的同时显示无名指伸肌腱和浅屈肌腱的移位,从而重建拇指保留功能。
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