本参考分为三个部分。手指结构分离、蹼再造和伤口修复。手指分开并不容易，必须考虑的因素很多，其中关键是维护手指的神经系统毛细血管。由于并指毛细血管的神经系统结构存在许多遗传变异，有时两个手指使用同一个毛细血管。劈砍时，只给一个手指毛细血管，另一个手指依靠另一边的毛细血管来显示其血液循环。

所以手指另一侧的血液循环一定要保留，不能一起手术治疗。手指的神经系统被操纵和感觉，这对手指的功能非常重要。如果术中发现两个手指的神经系统共用一个较高的分叉点，只有在光学显微镜下将神经系统分割分布到两个手指，手术治疗才会变得越来越复杂。成功分离手指后，医生和护士必须重建缺失的网状结构。也许很少有人观察过所有正常蹼指的形状。从侧面看，蹼指与手掌成46度倾斜的陡坡。

从手臂一侧看，它看起来像一个沙漏。指蹼的重建对决定手术治疗的成败和避免并指的复发至关重要。其重建需要局部皮瓣，设计方法多样，对术前设计要求较高。操作时注意要点。

1.手指应该与蹼完全分开。

2.手指蹼不能立即缝合。指蹼修复要分析。再造的蹼必须是全宽的，皮瓣不够时可以做局部植皮。

3.手指分离后伤口缝合处不应有支撑力。如果有支持，植皮要分析。支撑力下缝合会导致断指血液循环受阻甚至萎缩。

4.手指分离后应防止平行缝合，以防疤痕肌肉萎缩。儿童皮肤移植手术治疗可移植部分甚至全厚皮片，防止疤痕肌肉萎缩再次造成畸形。

5.如果有两个左右的并指，可以分阶段进行手术治疗，一次只能孤立一个并指。手指手术后，一般需要1~2周左右消炎。按时换药，以免恶心。如果有疼痛症状，可以根据非甾体类药物的应用来止痛。如果人体骨骼没有问题，通常不容易损伤手指的功能。

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