有些人会因为先天或后天的原因出现耳廓缺损，包括遗传因素和环境因素。获得性缺损主要由创伤、感染和肿瘤术后因素引起。耳廓缺损只有通过耳廓再造才能得到满意的治疗。耳廓再造的方法有哪些?耳廓再造可以报销吗?

耳廓再造有哪几种方法?

1.非扩张耳廓再造术(Brent-Nagata法)

第一阶段切下肋软骨，雕刻成平面耳廓支架，植入小耳皮下，形成耳廓主体结构。第二阶段从头皮上提耳廓，耳后植皮。可选三期手术，再造耳廓需略加修整，如切口不平整、疤痕修复等。不扩张耳再造术简单有效。因为皮肤保持原有厚度，耳廓耐磨，安全;每次手术持续约2周，患者经济负担较轻。但是植皮要做在耳后，在胸前和耳朵上留下疤痕。

此手术适用于耳后皮肤薄、弹性好、残耳大、面部发育好、年龄6岁以上、身高1.2米以上的儿童;耳后皮肤完整的成年人(肋软骨的强度足以抵消皮肤的厚度和韧性，可以获得轮廓分明的耳廓)。

2.扩张单瓣法再造耳。

第一阶段用大扩张器过度扩张小耳后皮肤，耗时3-4个月。第二阶段，取出扩张器，用扩张的皮肤将耳支架完全包裹。扩张单瓣耳廓再造的优点是再造的耳廓较薄，耳内凹凸结构明显。但缺点是皮肤太薄，不易损伤修复，耳廓上残留毛发太多，影响效果;此外，耳廓突出程度可能不足，手术所需肋软骨量较大，儿童不适合做此手术，扩张周期长容易出现感染等并发症。即再加工过程长，经济负担重，需要多次脱毛处理。

这种方法主要适用于8岁以上，身高1.3米以上的人;耳后皮肤较厚，正常耳廓不大(小于6x3cm)。或者小耳朵多(灰指甲)，特别是耳道明显的患者。选择这种操作的人，必须有足够的经济基础和足够的时间，必须满足以上条件。

3.扩张双皮瓣再造耳。

第一阶段50ml扩张器扩张皮肤约1.5个月;第二阶段取出扩张器，扩张后的皮肤覆盖耳支架前方，耳后皮肤移植;第三阶段手术需要修剪小耳朵和疤痕。此术式适用于所有患者，耳廓凹突明显，残毛少，耳廓外展适当，耳廓耐磨性强。但是手术复杂，容易出现并发症。耳后瘢痕相当于非扩张手术，经济负担适中。

此手术适合6岁以上，身高1.2米以上的患者。耳后皮肤弹性差，或者说疤痕皮肤。

耳廓再造手术能报销吗?

先天性小耳畸形的耳廓再造属于整形手术，不在医保范围内，需要自费。但如果后天外伤感染导致耳廓畸形，需要进行二次耳廓整形和耳廓再造，这种情况是可以报销的。

所以要根据耳廓畸形的原因来决定是否报销。对于后期耳外伤导致的耳廓畸形再造，明确了报销比例，可以按照报销比例进行报销。

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